تضخم البروستاتا الحميد (BPH) هو حالة شائعة تحدث بشكل طبيعي مع التقدم في العمر لدى الرجال. قد تؤدي هذه الحالة إلى ظهور مجموعة من الأعراض البولية المزعجة، مثل:
صعوبة بدء التبول وضعف تدفق البول.
الحاجة المتكررة والمفاجئة للتبول (خاصة أثناء الليل).
الإحساس بعدم إفراغ المثانة بشكل كامل.
تتعدد الخيارات العلاجية المتاحة لتضخم البروستاتا بين العلاج الدوائي، والحلول الجراحية، والتقنيات الحديثة غير الجراحية. اعتمد اختيار الخيار الأنسب على حجم البروستاتا، حدة الأعراض، والحالة الصحية العامة للمريض.
يُعد الخط الأول لعلاج الحالات الخفيفة إلى المتوسطة، ويشمل:
مثبطات ألفا (Alpha-blockers): تساعد على استرخاء عضلات المثانة والبروستاتا لتسهيل تدفق البول.
مثبطات 5-ألفا ريدكتاز (5-alpha reductase inhibitors): تعمل على تقليص حجم البروستاتا تدريجيًا على المدى الطويل.
يتم اللجوء للجراحة في الحالات المتقدمة أو عند عدم استجابة المريض للأدوية:
استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TURP): الإجراء الجراحي الأكثر شيوعًا، حيث يُدخل الجراح أداة دقيقة عبر الإحليل لإزالة الأنسجة الزائدة التي تسبب انسداد مجرى البول.
شق البروستاتا عبر الإحليل (TUIP): يعتمد على إجراء شقوق صغيرة في البروستاتا لتوسيع الإحليل وتسهيل التبول دون إزالة أنسجة.
استئصال البروستاتا بالليزر: تقنية جراحية حديثة تعتمد على طاقة الليزر لتبخير أو قطع الأنسجة المتضخمة بدقة وأمان.
تُعد تقنية الريزوم أحدث إجراء غير جراحي ومبتكر لعلاج تضخم البروستاتا.
طريقة العمل:
تطبيق بخار الماء: يُدخل جهاز دقيق عبر الإحليل لإيصال كميات محددة من بخار الماء إلى أنسجة البروستاتا المتضخمة.
تقليص الأنسجة: تعمل الطاقة الحرارية للبخار على تدمير الأنسجة المستهدفة.
الشفاء الطبيعي: يمتص الجسم الأنسجة الميتة تدريجيًا، مما يؤدي إلى انكماش البروستاتا وتوسع مجرى البول.
مميزات التقنية:
إجراء غير جراحي بدون شقوق جراحية.
فترة تعافٍ قصيرة وتأثيرات جانبية طفيفة (مثل ألم خفيف أو تورم مؤقت يزول سريعًا).
نتائج طويلة الأمد في تحسين تدفق البول وتخفيف الأعراض.
المرشحون المناسبون للعلاج بالريزوم:
من يعانون من أعراض متوسطة إلى شديدة.
من يفضلون تجنب الجراحات التقليدية.
كبار السن أو أصحاب الأمراض المزمنة (مثل أمراض القلب) الذين تشكل الجراحة خطرًا عليهم.
المرضى الذين لم يستجيبوا للعلاج الدوائي.
حالات لا يناسبها العلاج بالريزوم:
حالات التضخم الشديدة جدًا.
وجود عدوى نشطة في المسالك البولية.
وجود أجهزة طبية مزروعة في منطقة البروستاتا (مثل أجهزة التحفيز العصبي).
| وجه المقارنة | الجراحة التقليدية (TURP) | استئصال البروستاتا بالليزر | تقنية الريزوم (التبخير) |
| طبيعة الإجراء | جراحي كبير | جراحي بالمنظار عبر الإحليل | غير جراحي عبر الإحليل |
| نوع التخدير | عام أو نصفي | عام أو نصفي | موضعى أو بسيط |
| فترة التعافي | أطول (عدة أسابيع) | قصيرة (أيام إلى أسابيع) | قصيرة جدًا (عدة أيام) |
| المخاطر والآثار الجانبية | أعلى (نزيف، عدوى، تأثر الانتصاب) | أقل من الجراحة التقليدية | طفيفة ومؤقتة (ألم خفيف) |
| الاستخدام الأنسب | الحالات الشديدة والمتقدمة | معظم الحالات والحالات الخطرة جراحيًا | من يبحثون عن خيار غير جراحي |
تُظهر الدراسات والأبحاث العلمية نتائج إيجابية عالية لتقنية الريزوم:
تحسن ملحوظ في الأعراض: تقليل درجات مؤشر الأعراض (IPSS) وزيادة سرعة تدفق البول.
نتائج استدامة طويلة الأمد: تستمر الفعالية لعدة سنوات بعد إجراء العملية.
مستوى أمان مرتفع: تقليل المخاطر الجراحية والعودة السريعة للأنشطة اليومية.
تختلف تكلفة الإجراءات بناءً على التقنية المستخدمة، حالة المريض، والمستشفى:
المناظير الكهربية: تتراوح بين 30,000 إلى 40,000 جنيه مصري.
الليزر / البلازما / التبخير المائي: تتراوح بين 60,000 إلى 110,000 جنيه مصري.
ملاحظة: يتطلب تحديد الخيار العلاجي الأنسب استشارة طبيب جراحة المسالك البولية والذكورة لتقييم الحالة الصحية بدقة واختيار التقنية التي تحقق أفضل نتائج مع الحفاظ الكامل على الوظائف الجنسية.